麻酔科
診療科について
当院は、日本麻酔科学会認定病院です。
当院の麻酔科医は、常勤医、非常勤医にかかわらず、すべて日本麻酔科学会専門医・指導医です。常に快適かつ安全な麻酔を実施しております。麻酔は、手術による痛みを除去し、かつ精神的ストレスを軽減させるために行います。麻酔は大きく全身麻酔と局所麻酔に分けられますが、手術法・手術部位・手術時間・患者さんの希望などによって決定されます。
当院では、麻酔科医が行う麻酔は全身麻酔がほとんどですが、場合によっては脊髄くも膜下麻酔（脊椎麻酔）、硬膜外麻酔、神経ブロックを行います。全身麻酔にこれらの局所麻酔を併用することもあります。
麻酔に関して疑問点があれば、遠慮なく、麻酔科医にご質問ください。
当院の麻酔科医は、常勤医、非常勤医にかかわらず、すべて日本麻酔科学会専門医・指導医です。常に快適かつ安全な麻酔を実施しております。麻酔は、手術による痛みを除去し、かつ精神的ストレスを軽減させるために行います。麻酔は大きく全身麻酔と局所麻酔に分けられますが、手術法・手術部位・手術時間・患者さんの希望などによって決定されます。
当院では、麻酔科医が行う麻酔は全身麻酔がほとんどですが、場合によっては脊髄くも膜下麻酔（脊椎麻酔）、硬膜外麻酔、神経ブロックを行います。全身麻酔にこれらの局所麻酔を併用することもあります。
麻酔に関して疑問点があれば、遠慮なく、麻酔科医にご質問ください。
全身麻酔の流れ
麻酔の種類
前述のように、麻酔は全身麻酔と局所麻酔（区域麻酔）に分けられます。ともに手術による痛みを取り去りますが、全身麻酔は手術中意識がありません、一方、局所麻酔は術中意識がありますが、最近は、鎮静薬を投与し、術中眠ってもらうことが一般的になりつつあります。
全身麻酔
点滴部位より静脈内に麻酔薬を投与します。静脈麻酔薬は効果が迅速ですので、すぐに眠ります。その後、静脈麻酔薬を持続投与する方法や麻酔ガスを吸入してもらう方法があります。この時点で意識は消失していますのでガス吸入による不快感や気管挿管・人工呼吸による苦痛はありません。手術が終了し、麻酔薬の投与をやめますと速やかに覚醒します。手術後の痛みを抑えるために鎮痛薬を投与します。短時間回復室で様子を見て、状態が安定していれば病室へ戻ります。
合併症を持っていたり、術前より状態が不安定な患者さんや手術中に急変した患者さんは、重症室（high care unit, HCU）に入室します。状態が安定すれば、速やかに一般病室に戻ります。 HCUは麻酔科専門医・指導医を有する救急科・集中治療科専門医・指導医が管理しております。
合併症を持っていたり、術前より状態が不安定な患者さんや手術中に急変した患者さんは、重症室（high care unit, HCU）に入室します。状態が安定すれば、速やかに一般病室に戻ります。 HCUは麻酔科専門医・指導医を有する救急科・集中治療科専門医・指導医が管理しております。
局所麻酔
局所の神経をブロックすることにより、手術部位の痛みを除去する方法です。
脊椎麻酔（腰椎麻酔）が最も一般的であり、横を向いて背中から細い針を刺して、くも膜下腔に局所麻酔薬を注入します。主に下肢、下腹部の手術に用いられます。硬膜外麻酔はくも膜下腔よりもやや浅い部位にある硬膜外腔にカテーテルを挿入し、術中から局所麻酔薬・鎮痛薬を持続注入します。本院では、外科の開腹手術に用いることが多く、全身麻酔と併用されます。術後継続してカテーテルから局所麻酔薬・鎮痛薬を注入することにより、術後痛が著明に軽減されます。
脊椎麻酔、硬膜外麻酔は出血しやすい方（抗凝固薬使用中の方など）、脊椎に変形がある方、感染がある方などでは施行できない場合がありますので、手術前に必ずご相談ください。
脊椎麻酔（腰椎麻酔）が最も一般的であり、横を向いて背中から細い針を刺して、くも膜下腔に局所麻酔薬を注入します。主に下肢、下腹部の手術に用いられます。硬膜外麻酔はくも膜下腔よりもやや浅い部位にある硬膜外腔にカテーテルを挿入し、術中から局所麻酔薬・鎮痛薬を持続注入します。本院では、外科の開腹手術に用いることが多く、全身麻酔と併用されます。術後継続してカテーテルから局所麻酔薬・鎮痛薬を注入することにより、術後痛が著明に軽減されます。
脊椎麻酔、硬膜外麻酔は出血しやすい方（抗凝固薬使用中の方など）、脊椎に変形がある方、感染がある方などでは施行できない場合がありますので、手術前に必ずご相談ください。
HCUと救急医療
本院は二次救急医療機関ですので、多くの救急患者が救急車で搬送され、緊急入院しております（救急搬送患者：約3000名/年、内緊急入院患者：約900名/年）。このうち、最重症患者はhigh care unit（HCU：8床）に入室します（約150名/年）。HCUには、重症外傷患者、人工呼吸が必要な患者、ショックで循環管理が必要な患者、腎不全で透析が必要な患者などが主に入室します。
また、HCUには重症術後患者（約200名/年）、院内救急患者（約100名/年）も入室します。HCUは救急科専門医・指導医、集中治療科専門医を有する医師が管理運営しており、各科専門医の協力のもとに集中治療が行われています。
緊急入院患者のうち中等症の患者は専用救急室（8床）に入室後、状態が落ち着けば一般病室に移っていただきます。救急室も救急科専門医・指導医が管理しております。
また、HCUには重症術後患者（約200名/年）、院内救急患者（約100名/年）も入室します。HCUは救急科専門医・指導医、集中治療科専門医を有する医師が管理運営しており、各科専門医の協力のもとに集中治療が行われています。
緊急入院患者のうち中等症の患者は専用救急室（8床）に入室後、状態が落ち着けば一般病室に移っていただきます。救急室も救急科専門医・指導医が管理しております。
ペインクリニック
ペインクリニックとは？
ペインクリニックとは、さまざまな「痛み」の診断と治療を専門に行う外来です。単に痛み止めの薬を処方するだけでなく、神経ブロック療法や薬物療法などを組み合わせ、痛みを緩和することで、患者さんが健やかな日常生活を取り戻すお手伝いをいたします。
このような症状でお悩みの方へ
「長年続いている痛み」や「急激な激痛」など、お気軽にご相談ください。
- 腰・肩・首の痛み： 椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、五十肩、関節炎など
- 神経の痛み： 坐骨神経痛、三叉神経痛（顔の痛み）
- 帯状疱疹の痛み： 帯状疱疹による痛み、帯状疱疹後神経痛
- 頭痛： 片頭痛、緊張型頭痛
- その他： 手足のしびれ、術後の痛み、がんによる痛みなど
主な治療法
患者さんの状態に合わせ、以下の手法を組み合わせて治療を行います。
- 神経ブロック療法： 痛みの原因となっている神経の近くに局所麻酔薬を注入し、痛みを遮断（ブロック）します。
- 薬物療法： 一般的な鎮痛剤から、神経の痛みに特化したお薬まで、体質に合わせて調整します。
- リハビリテーション連携： 必要に応じて専門スタッフと連携し、身体機能の維持を図ります。
当院のペインクリニック治療の特長
神経高周波治療装置 TLC20
当院では、一般的な薬物療法や神経ブロックに加え、インターベンショナル・ペイマ・ネジメントを用いた疼痛治療を行っております。 「長年、痛みを我慢している」「手術を勧められたが避けたい」「どこに行っても痛みが取れない」という方へ、より効果が長く続く専門的な治療選択肢を提案いたします。
高度な専門治療（低侵襲・長期間の除痛）
当院では、痛みの原因となっている部位へ直接アプローチする、以下の専門治療が可能です。（保険診療内の治療です）
1. 高周波（RF）および パルス高周波治療
神経ブロックよりもさらに長期間の効果が期待できる治療法です。
- 高周波熱凝固法： 痛みを伝達する神経に高周波電流を流し、熱で神経の伝達を遮断します。頑固な三叉神経痛や腰下肢痛に効果的です。
- パルス高周波法： 神経を熱で焼くのではなく、特殊な電気刺激を与えることで痛みの信号をリセットします。神経の損傷を最小限に抑えつつ、長期間の痛みの緩和を図る新しい治療法です。
2. 脊髄刺激療法（SCS）
脊髄刺激システム
脊髄に微弱な電気を流すことで、痛みの信号を脳に伝わりにくくする治療法です。
- 対象となる方： 脊椎手術後の痛み、難治性の神経障害性疼痛、血流障害による足の痛みなど。
- 特徴： まずは「トライアル」として数日間お試しを行い、効果を確認した上で植込みを行うことができます。痛みを「心地よい刺激」に書き換えることで、日常生活の質を劇的に向上させます。
対象となる主な疾患・症状
- 脊椎由来の痛み： 腰椎椎間板ヘルニア、脊柱管狭窄症、手術後の残存する痛み
- 神経の痛み： 三叉神経痛、坐骨神経痛、帯状疱疹後神経痛、CRPS（複合性局所疼痛症候群）
- その他： 難治性の血流障害（閉塞性動脈硬化症など）による痛み
診療の流れ
- 初診・診断： 痛みの原因を詳しく評価します。
- 基本治療： まずは内服や通常の神経ブロックから開始します。
- 高度治療の検討： 症状に応じて、高周波治療や脊髄刺激療法の適応を慎重に判断し、詳しくご説明します。
